Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : M. RUBIONO
Tanggal lahir : Semarang, 15 Juni 1959
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat :
Bojongsari Rt. 03 Rw. 01
Dengan ini menyatakan sanggup menjamin anak kami :
Nama : RUDY ADE KURNIAWAN
Tanggal lahir : Kebumen, 08 November 1988
Agama : Islam
Alamat : Bojongsari Rt. 03 Rw. 01
Selama
bekerja di PT SINAR LENDOH TERANG. Adapun jaminannya apabila anak kami tersebut
di atas merugikan perusahaan baik berupa uang maupun barang yang sejenisnya,
maka untuk mempertanggung jawabkan, saya sampaikan satu bidang tanah.
Letak dan
identitasnya sebagai berikut:
Sebidang tanah
pekarangan beserta bangunan yang terletak diDsn Penajung terdaftar pada C Desa
No. 077 blok 007 Klas : A 39 Luas 126
.
Batas – batas
tanah sebelah :
Utara :
Marsum
Timur :
Dede Laela
Selatan :
Sungai Penajung
Barat :
Yatno Moharjo
Demikian surat
pernyataan ini kami buat dan kami tanda tangani dalam keadaan sehat dan sadar
tanpa ada tekaan serta paksaan dari pihak siapapun.
Bojongsari, 04
Agustus 2014
Yang dijamin
RUDY
ADE KURNIAWAN
|
Yang membuat
pernyataan
M. RUBIONO
|
Mengetahui
|
|
Camat Alian
SUHARYONO,
S.Sos.S.PKP
|
Kepala Desa
Bojongsari
Edi
Iswadi
|
0 comments:
Post a Comment