Contoh Surat Perjanjian Hak Asuh Anak

بِسْمِ اللّهِ الرَّحْمَنِ الرَّحِيْمِ

PERJANJIAN HAK ASUH ANAK

Kesepakatan Hak Asuh Anak ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini Jumat, tanggal 06, Bulan Maret Tahun 2015  antara :

Nama                         : TURNIATI

Tempat / Tgl Lahir      :Kebumen,10 Desember  1885

Jenis Kelamin              : Perempuan

Alamat                        : Dukuh Seliling

Agama                        : Islam

Pekerjaan                    : Karyawan

Kewarganegaraan      : Indonesia

No. KTP                     :3305115478820007

Selanjutnya disebut sebagai  "PIHAK PERTAMA"

DAN

Nama                         : Elok Faikoh

Tempat / Tgl Lahir      : Kebumen, 10 Mei 1983

Jenis Kelamin              : Perempuan

Alamat                        : Kaliputih, Rt01/ Rw03 Alian Kebumen

Agama                         : Islam

Pekerjaan                    : Pedagang

Kewarganegaraan      : Indonesia

No. KTP                   : 3305115005830009

Selanjutnya disebut sebagai  "PIHAK KEDUA"

PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, secara bersama-sama disebut      “Para Pihak“, terlebih dahulu menerangkan :

1. Bahwa Hana Laila Luthfi, yang lahir pada tanggal 05 – 09- 2013, di Seliling, berdasarkan Akta Kelahiran AL.663.0318197, akan diserahkan dibawah pengasuhan PIHAL KEDUA.
2. Bahwa Pihak Pertama  Sepakat untuk menyerahkan semua hak asuhnya pada pihak ke dua.
3. Pihak kedua berjanji akan memenuhi semua kebutuhan Hana Laila Luthfi, adalah sebagai berikut sebagai contoh: Susu; Pampers;  Perlengakapan Mandi,dan pendidikan dan sebagainya, akan di tanggung oleh pihak kedua.
4. Bahwa Para Pihak sepakat menjaga sopan santun atau etika, prilaku, sikap, dan tingkah laku, di depan atau di hadapan Hana Laila Luthfi, dari hal – hal yang tidak baik atau saling menjelek – jelekan, doktrinisasi negatif terhadap anak, sehingga menimbulkan kebencian terhadap kedua belah pihak.
5. Bahwa Para Pihak sepakat, tidak membawa anak kedalam hubungan pribadi masing – masing dengan pihak lain.

Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, “PARA PIHAK” saling bersepakat dan bersetuju dengan mengikatkan diri didalam KESEPAKATAN HAK ASUH ANAK, dan berlaku setelah surat ini di tandatangani.

PIHAK PERTAMA                                                                    PIHAK KEDUA

             (TURNIATI)                                                                               (Elok Faikoh)

اَلْحَمْدُلِلّهِ رَبِّ الْعَالَمِيْنَ